Carnê-leão para médico: como funciona e o que dá para deduzir

Quem precisa do carnê-leão

O médico que recebe de pessoa física sem CNPJ, como consulta particular paga pelo próprio paciente, precisa recolher imposto de renda mensalmente pelo carnê-leão. O cálculo é feito no aplicativo Carnê-Leão da Receita Federal, e o pagamento vence no último dia útil do mês seguinte ao recebimento.

Pagamentos feitos por empresas, como hospitais que pagam plantão por RPA, já costumam vir com imposto retido na fonte. Esses não entram no carnê-leão, mas aparecem na declaração anual.

Livro-caixa: onde a economia aparece

O livro-caixa é o registro das despesas da atividade, preenchido no próprio aplicativo do carnê-leão. Ele reduz a base de cálculo e, com isso, o imposto. Entram aluguel do consultório, condomínio, água, luz, telefone e internet na proporção do uso profissional, salário e encargos da secretária, material de consumo e congressos ligados à área.

Toda despesa precisa ter comprovante com nome, CPF ou CNPJ de quem recebeu, valor e data, e relação direta com a atividade médica.

O que não pode

Combustível, IPVA e manutenção do carro pessoal, despesas pessoais e equipamentos de uso duradouro comprados de uma vez não entram como despesa mensal. O INSS do próprio médico também não vai no livro-caixa: ele tem campo específico no carnê-leão.

Lançar despesa sem relação clara com o consultório ou sem nota é o caminho mais curto para cair na malha fina.

Quando vale mudar para PJ

Na pessoa física, a tabela progressiva chega a 27,5%. Como PJ no Simples Nacional, com o Fator R bem ajustado, a alíquota inicial fica em 6%. Para quem fatura alto com consultas particulares, a diferença paga o contador várias vezes. Para quem atende pouco, o carnê-leão com bom livro-caixa pode ser suficiente. Vale simular com um contador antes de decidir.